Психообразовательные программы в структуре реабилитации больных эндогенными психозами




Психообразование - это поэтапно осуществляемый процесс обучения с использованием следующих методов: преподавание, консультирование, техники модификации поведения. Основными целями психообразования являются улучшение адаптации пациента и его семьи и управление болезнью. Психообразование позволяет обеспечить пациентов необходимыми знаниями, оказывает влияние на их установки и поведение в отношении собственного здоровья (Bartlett В. Б., 1985). Психообразовательные программы, проводимые в отделении внебольничной психиатрии НИПНИ им. В.М. Бехтерева, в основном включают блоки: образование пациента и семьи; управление медикаментозной терапией; тренинг коммуникативных навыков; тренинг навыков совладания. Занятия проводятся в закрытых группах по 5-10 человек. Группы формируются из пациентов, страдающих мало- и среднепрогредиентными формами шизофрении. Занятия длятся 45-50 минут, 3 раза в неделю. Для каждой закрытой группы проводится около 20 встреч. Образование пациентов осуществляет врач и медицинский психолог. В зависимости от решения задач условно все занятия можно разделить на несколько блоков.


На начальном этапе первого блока программы занятия представляют собой мини-лекции с последующим обсуждением. Обсуждение на занятиях акцентируется на природе, симптомах, типах течения, прогнозе, частоте встречаемости и лечении шизофрении, а также правах людей, страдающих психическими заболеваниями. Особое внимание уделяется "материалу", полученному от членов группы в процессе обсуждения ими различных вопросов. Периодически, ведущими обращается внимание на необходимость приема медикаментозной терапии и важности поддержания терапевтического альянса с лечащим врачом. Завершающие занятия первого блока ориентированы на повтор усвоенного материала, что достигается привлечением каждого члена группы к роли ведущего-эксперта, отвечающего на вопросы.


Второй блок программы посвящен обучению пациентов способам релаксации, приобретению социальных навыков и навыков совладания с болезнью. Занятия проходят в виде тренингов. Первые занятия направлены на овладение методиками релаксации, при этом пациентам рекомендуется отрабатывать полученные навыки в домашних условиях. В дальнейшем больший упор делается на поведенческий компонент.


Параллельно проводятся групповые встречи с родственниками. Они чаще осуществляются в виде интерактивного обсуждения. Психообразовательные программы способствуют переходу пациента из состояния пассивного реципиента в активного участника лечебного процесса; они позволяют снизить внутрисемейное напряжение и самоизоляцию, возникающую в связи с появлением душевнобольного родственника.


Таким образом, включение в комплекс лечебно-восстановительных мероприятий психообразовательных программ позволяет не только восполнить имеющийся у больного информационный дефицит и коммуникативную недостаточность (т. е. повысить социальную и психологическую адаптацию), но и своевременно осуществлять коррекцию лечебных мероприятий на ранних этапах рецидива (то есть влиять на биологический компонент адаптации), что позволяет предположить снижение необходимости проведения лечения в стационарных условиях.


Еричев А.Н., Зуйкова Н.В.



Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru