Полипрофессиональная диагностика диссоциального развития у подростков




Известно, что проблема нарушенного поведения может рассматриваться в самых различных аспектах: как медицинская, психологическая проблема или как проблема образования, но в конечном итоге это, в первую очередь, проблема социальная. В то же время, находясь на стыке социальных, психологических и медицинских наук, различными специалистами доказывается, что при современной медико-психолого-педагогической профилактике эти нарушения могут подвергаться частичной или полной коррекции.


Задачей исследования являлось установление подростковых групп, обладающих высоким риском формирования диссоциального поведения и определение системы мероприятий по профилактике такого поведения. Автором в составе полидисциплинарной бригады специалистов (психолог, невропатолог, дефектолог, психотерапевт совместно с врачами психиатрических клинических отделений и сотрудниками кафедры детской, подростковой психиатрии, медицинской психологии и наркологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования) было обследовано 123 подростка в возрасте от 10 до 14 лет, находившихся на стационарном лечении в областной психоневрологической больнице по поводу непсихотических нервно-психических заболеваний, сопровождавшихся различными формами отклоняющегося поведения. Изучаемые были разделены на несколько клинических групп в зависимости от установленного психического расстройства.


Самую многочисленную группу дезадаптированных подростков (48 или 39,0%) составили пациенты с последствиями раннего органического поражения головного мозга. Особенностью поведенческих расстройств данного контингента явилось грубое заострение характерологических черт и расторможенность влечений. Девиантное поведение у таких больных носило делинквентный тип и сопровождалось выраженными взрывными реакциями с агрессивным поведением, в связи с чем они легко вступали в жестокие драки, наносили телесные повреждения; в сексуальных эксцессах преобладали садистические тенденции. Высокая уязвимость сферы влечений являлась и причиной наркологических проблем. Так в 12 случаях психоорганическая симптоматика сопровождалась ранним алкоголизмом и токсикоманиями. Правонарушения подростков отличались особой жестокостью, агрессивностью и цинизмом.


Во вторую группу вошли 25 (20,3%) подростков с различными вариантами патохарактерологического формирования личности; при этом в наблюдениях преобладали лица с чертами психической неустойчивости и аффективной возбудимости. Поведенческие девиации проявлялись патологическими реакциями имитации, отказа, протеста, которые всегда сопровождались асоциальным поведением с агрессивными поступками. У 18 из них патохарактерологическое формирование личности осложнялось либо ранним алкоголизмом, либо токсикоманией.


Третья группа состояла из 42 подростков (34,1%), у которых наблюдалась легкая степень умственной отсталости. В группе выявлены самые разнообразные типы девиантного поведения, зависящие в основном от установок группы. Агрессивное поведение присуще, как правило, подросткам с дисфорическим и стеническим типом олигофрении. В 9 наблюдениях есть признаки раннего алкоголизма и токсикомании.


Таким образом, в ходе проведенного исследования определились группы с наибольшим риском развития девиантного поведения среди подростков с различными непсихотическими нервно-психическими расстройствами. Клинический анализ показал, что самый неблагоприятный прогноз наблюдался у подростков с наличием признаков раннего психоорганического синдрома (34,1%). При этом риск повышался в тех случаях, когда диагностика осуществлялась на более поздних этапах психофизического развития. К группам высокого риска относятся также контингенты подростков с легкой умственной отсталостью (34,1%) и патохарактерологическим формированием личности по неустойчивому и возбудимому типам (20,3%). В целом выявленные нарушения отвечали диагностическим критериям категории F60.2 (МКБ 10), определяющей их как "диссоциальное развитие личности".


Буторин Г.Г.



Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru