Использование теста Роршаха для определения особенностей состояния беременной женщины




В течение многих лет дискоординация родовой деятельности остается актуальной проблемой акушерства. Несмотря на растущий с каждым годом арсенал медикаментозных средств, корригирующих аномалии родовой деятельности, тенденция к снижению данной патологии отсутствует. Так по данным роддома МУЗ ГКБ № 5 Челябинска за 1999 г. 5% родов осложнились дискоординацией различных видов. Эти состояния явились показанием к оперативному родоразрешению в 21% случаев (т.е. причиной пятой части всех операций были функциональные состояния, развитие которых могло быть предупреждено психопрофилактической работой на догоспитальном этапе).


В развитии данного осложнения родовой деятельности важную роль играют изменения эмоционального состояния женщины, ведущие к нарушению формирования родовой доминанты, отвечающей за физиологичное течение родового процесса. Общеизвестно, что отрицательные эмоции могут сделать даже слабые болевые раздражения нестерпимыми и, наоборот, при наличии положительных эмоций сильнейшие болевые раздражители могут восприниматься очень слабо или совсем не восприниматься. Ожидание боли, страх резко понижают порог возбудимости коры головного мозга, и даже незначительные боли у лиц, находящихся в состоянии настороженности, будут восприниматься как сильные. Происходит это потому, что отрицательные эмоции, тревожные переживания снижают тонус коры головного мозга и повышают чувствительность к боли. Положительные эмоции, наоборот, повышают тонус коры и снижают болевую чувствительность. Это подтверждается примером повторнородящих женщин, прошедших во время второй беременности курс модифицированного аутотренинга. В послеродовом интервью они отмечали значительное уменьшение интенсивности родовой боли, по сравнению с первыми родами, в то время как родильницы контрольной группы отмечают лишь укорочение периода интенсивной боли по сравнению с предыдущими родами. Учитывая, что наиболее полно изменения и нарушения в эмоциональной сфере можно обнаружить с помощью проективных методик, мы остановились на тесте Роршаха. В условиях роддома нами проводится психологическое тестирование беременных перед родами (38 40 недель гестации).


Сравнивая результаты ответов беременных женщин (n=5) с результатами толкования пятен Роршаха здоровыми взрослыми (по Белому), мы обнаружили следующее. Среднее время реакции (tl) у беременных составило12,8 сек., тогда как у здоровых взрослых этот показатель равен 15,0 (в норме от 10 сек. до 1 мин.). Среднее время реакции на хроматические таблицы 14 сек., на ахроматические - 11 сек. Разница составила 3 сек. Таким образом, мы не обнаруживаем значительного "нарушения эмоциональных влияний от окружающего" (Б.И. Белый). Среднее время ответа беременных (Tr) 30 сек., у здоровых взрослых - 36 сек.


Общее количество ответов беременных (R) 20, тогда как у здоровых взрослых - 30. Снижение общего количества ответов указывает на нарушения в субъективном отношении беременных к действительности и к самому себе. Мы можем отметить небольшое снижение тонуса нервно-психических процессов, которое, в свою очередь, находит отражение в изменении параметров нервно-психической деятельности.


Процент ответов с четкой формой (F+%) 63,8 (у здоровых взрослых - 75,9). Снижение данного показателя указывает на снижение интеллектуально-мнестической деятельности беременных. Процент ответа по животным (A%) 53,6% (у здоровых взрослых - 47,1). Увеличение данного показателя также подтверждает снижение фона настроения беременных женщин. У всех обследованных женщин выявлен средний цветовой тип (у здоровых взрослых цветовой тип не представлен). Это указывает на неконтролируемую реактивность на окружающие влияния. Индекс реалистичности (RI) у четырех из пяти беременных свидетельствует о некоторой отгороженности от окружающего.


Таким образом, первые результаты толкования пятен Роршаха беременными женщинами указывают на нарушения в эмоциональной сфере. Последующие наблюдения, сравнения и измерения помогут выделить среди беременных группу риска развития аномалии родовой деятельности, которая нуждается в обязательной психологической коррекции.


Агавелян О.К., Любавин В.О., Любавина О.В.



Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru