Исследование проблемы переживания боли на примере больных сахарным диабетом




Сегодня в науке имеются различные теории боли, взгляды на ее природу, открыты физиологические механизмы боли и методы исследования болевых ощущений. Но психологический аспект переживания и восприятия боли разными людьми, факторы, которые влияют на это, еще недостаточно изучены. Особенно это касается проблемы восприятия и переживания боли людьми, страдающими различными заболеваниями. В этих случаях на восприятие и переживание боли оказывают влияние не только внешние факторы культура, этническая принадлежность, прошлый опыт, специфика ценностно-смысловых образований, но и специфика самого заболевания, отношение человека к своей болезни, личностные особенности, сформированные под влиянием его заболевания и структура внутренней картины болезни (ВКБ).


По запросу медицинского персонала областной клинической больницы Караганды было проведено исследование восприятия и переживания боли больными сахарным диабетом, так как по имеющимся данным у части этих больных может наблюдаться диабетическая нейропатия, т.е. поражение нервов конечностей. В клинической картине преобладают боли в стопах, голенях, может наблюдаться снижение и даже полная потеря болевой чувствительности.


В ощущении боли воедино слито субъективное и объективное, психологическое и физиологическое, сенситивное и интеллектуальное. Поэтому рассматривать боль и подходить к ее исследованию нужно системно. Для этого в нашем исследовании мы опирались на теоретические представления о ВКБ, базирующиеся на общепсихологическом подходе, который рассматривает ВКБ как сложное многоуровневое образование, включающее в себя чувственную ткань, первичное и вторичное означение, личностный смысл [Николаева В.В., 1976; Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980; Леонтьев А.Н., 1975, Смирнов С.Д., 1981].


Поскольку отношение человека к своей боли, ее восприятие и переживание представляют собой сложную систему, мы решили использовать в своем исследовании такой арсенал методик, который бы позволил затронуть различные аспекты болевых ощущений. Нами было обследовано 15 человек (9 женщин и 6 мужчин), в возрасте от 17 до 61 года.


Были получены следующие результаты. По методике "Опросник боли" был выявлен индекс числа выбранных дескрипторов. Он колеблется от 4 до 16, т.е. больные из 20 предложенных слов выбирают больше половины для описания своей боли, из которых преобладают следующие: выкручивающая, ноющая. Также испытуемые чаще дают следующие описания, которые у них вызывает боль: изматывает, раздражает, обессиливает, вызывает чувство тошноты, чувство тревоги, является болью-помехой. По интенсивности преобладает умеренная боль.


По методике ЛОБИ у испытуемых были выявлены различные типы отношения к болезни: у 8 человек был диагностирован сенситивный тип, у 6 человек ? эргопатический, у 5 человек ? неврастенический, у 5 человек ? анозогнозический. По опроснику Шмишека у большинства испытуемых был диагносцирован гипертимный тип. По методике Люшера было выявлено, что у испытуемых имеются тревоги, связанные с потребностью в отдыхе, состоянием покоя, эмоциональной стабильностью и удовлетворенностью, тревога, связанная с энергичной активностью, инициативностью, потребностью действовать и расходовать свои силы. Эти тревоги компенсируются за счет волевого усилия, напряжения, стремления к самовыражению, настойчивости, инициативности, физической легкости, нейтральности и социальной отгороженности. Актуальное эмоциональное состояние у испытуемых характеризуется напряженностью, настойчивостью, социальной отгороженностью.


По методике качества жизни были получены следующие результаты: испытуемые, оценивая состояние своего здоровья, не считают себя самыми больными или самыми здоровыми, они склонны считать, что их болезнь неизлечима, но хранят при этом надежду на то, что можно добиться каких-либо улучшений с помощью лечения или правильного образа жизни. Испытуемые отметили, что о своей болезни они думают постоянно и очень беспокоятся о состоянии своего здоровья. Испытуемые больше склонны оценивать себя как несчастливых и неудовлетворенных своей жизнью, объясняя это тем, что у них отсутствует здоровье и что в связи с болезнью их жизнь значительно изменилась. Испытуемые довольно часто испытывают чувство подавленности, бывают агрессивными и раздражительными, иногда испытывают чувство депрессии.


По результатам исследований, мы предлагаем разработать рекомендации больным сахарным диабетом, которые помогут им научиться распознавать болевые ощущения в случае их утраты или снижения и преодолевать их в случае наличия постоянных болей, а также рекомендации медперсоналу по установлению контактов с больными.


Барткив Е.В.



Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru