Диагностика посттравматических стрессовых расстройств у детей и подростков, переживших террористический акт




Современная реальность постоянно создает чрезвычайные, нештатные ситуации, в которые вовлекаются большие массы людей. В этом случае перед психологами возникает ряд проблем, решение которых требует отказа от привычных методических приемов и быстрой разработки новых диагностических технологий. К одной из таких ситуаций, к которой психологи оказались практически не готовыми ни методологически, ни методически, можно отнести террористический акт в Беслане.


Эффективность психологической помощи пострадавшим в результате террористического акта во многом зависит от точности выявления симптом-мишени терапевтического воздействия. В этом случае существенно возрастает роль психологической диагностики в определении выраженности посттравматических стрессовых расстройств. Отсутствие методических средств, адекватных сложившейся в Беслане ситуации, потребовало создания специального психодиагностического комплекса. Направленность работы психологов по его проектированию определялась необходимостью обследования большого количества пострадавших в террористическом акте, их разным возрастным составом и степенью вовлеченности в психотравмирующую ситуацию (пострадавшие, очевидцы, информированные); необходимостью экстренной диагностики проблемных зон, которая позволила бы получить информацию о целостном состоянии психики и не была травмирующей; необходимостью привлечения к проведению обследования волонтеров; языковыми особенностями и культурными традициями народов Северной Осетии.


Разработка психодиагностического комплекса основывалась на положениях интегративного, личностно-ориентированного подхода, ориентирующих на целостность психической организации человека. Интегративный подход позволил рассматривать посттравматическое стрессовое расстройство как целостное психическое образование, интегрирующее взаимосвязанные и взаимообусловленные компоненты, в частности смысловой, эмоциональный, рефлексивный,

коммуникативный и поведенческий. Смысловой компонент раскрывает личностный смысл травмы для пострадавших, выраженный через проективное описание собственного «Я», школы, будущего, семьи, жизни, терроризма, смерти. Эмоциональный компонент характеризует доминирующее актуальное переживание. Рефлексивный компонент отражает способность пострадавших выражать свои чувства и отношения через самооценку. Коммуникативный компонент раскрывает особенности межличностных взаимоотношений между пострадавшими и очевидцами трагических событий. Поведенческий компонент дает представления о реальном поведении пострадавших в значимых жизненных ситуациях: в семье, школе, вне школы и т.п.


В связи с этикой диагностики посттравматических стрессовых расстройств, вызванных актами насилия и переживанием витальной угрозы, возникают две проблемы. Одна из них - исследовательская и диагностическая, ориентирующая психолога на максимально полное раскрытие всех психологических аспектов переживания травмы, включая отношение к самому террористическому акту, его участникам, месту развертывания трагических событий и, наконец, к жизни и смерти. Без такого целостного описания посттравматических нарушений невозможно дальнейшее создание эффективных программ психологической помощи. Другая проблема - ориентация на безопасность диагностики, сохранение эмоционального комфорта ее участников, на избегание травмирующих вопросов, способных спровоцировать или усилить психическое расстройство, чувство тревоги и агрессии. Возникает своеобразный этический конфликт, решение которого дискутируется психологами.

Мы разделяем позицию тех специалистов, которые признают важность информации об отношении пострадавших ко всем моментам пережитой травмирующей ситуации, включая отношение к будущему, жизни, смерти, к себе и т.п., понимание смысла произошедшего. Корректность постановки смысложизенных вопросов определяется, прежде всего, профессионализмом психолога, его личным тактом и искренностью, способностью к сопереживанию и готовностью оказать бескорыстную помощь. Вопросы, касающиеся интимных переживаний, решаются с учетом возраста, пола обследуемого, ситуации и момента обследования, сложившихся доверительных отношений между психологом и обследуемым.


Шипицына Л.М., Сорокин В.М.



Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru