Психическое развитие недоношенных детей, проживающих в домах ребенка




Психическое развитие преждевременно родившихся детей во многом определяется факторами социального окружения. Недоношенные дети сразу же после своего рождения попадают в условия госпитальной депривации, в случае же недоношенных детей, проживающих в учреждениях, к условиям ранней госпитальной депривации добавляются в последующем и специфические условия пребывания в доме ребенка, которые, наряду с факторами биологического риска, оказывают определяющее влияние на психическое развитие детей.

Целью нашей работы явилось исследование психического развития недоношенных детей первого года жизни, проживающих в домах ребенка, отличающихся условиями социального окружения, и сравнение их с доношенными детьми, находящимися в тех же социальных условиях.


В лонгитюдном исследовании, проведенном на базе «Специализированного психоневрологического дома ребенка № 13» и «Специализированного психоневрологического дома ребенка № 12» Санкт-Петербурга, приняло участие 3 группы детей: 1-я группа - недоношенные дети из ДР № 13 (средний гестационный возраст - 34,26±1,51 нед.), 2-я группа - недоношенные дети из ДР № 12 (средний гестационный возраст - 33,71±2,10 нед.), 3-я группа - доношенные дети из ДР № 13 (средний гестационный возраст - 39,50±0,73 нед.). Данные дома ребенка отличаются условиями социального окружения. В доме ребенка № 13 была проведена программа раннего вмешательства, заключающаяся в обучении персонала и в структурных изменениях. В результате программы условия проживания детей в учреждении стали близки к семейным. В доме ребенка № 12 программа раннего вмешательства не проводилась, условия проживания детей могут быть охарактеризованы как условия нестабильного социального окружения. Обследование детей проводили в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для определения уровня психического развития использовали «Шкалу оценки уровня развития Баттелла», состоящую из 6 шкал: личностно- социального развития, моторного развития, адаптации, коммуникации, познавательных процессов, а также шкалы общего развития.


Было проведено межгрупповое сравнение уровня развития доношенных и недоношенных детей. Данные шкалы общего развития свидетельствуют о значимом отставании психического развития недоношенных детей обеих групп по сравнению с доношенными детьми в возрасте 6,9 и 12 месяцев (р<0,01). В возрасте 3 месяцев все 3 обследуемые группы детей не отличаются по уровню моторного, когнитивного, коммуникативного, социально-личностного развития, по уровню развития навыков адаптации и общему уровню развития. Более подробный анализ обнаруживает следующие закономерности: в возрасте 6 месяцев достоверные различия между обеими группами недоношенных и группой доношенных детей выявляются по шкалам когнитивного развития и шкале адаптации, однако по уровню моторного и коммуникативного развития недоношенные и доношенные дети, проживающие в ДР № 13 не отличаются, в то время как по шкале личностно-социального развития такие различия есть. Кроме того, в возрасте 6 мес. получены достоверные различия между группой доношенных детей из ДР № 13 и группой недоношенных детей ДР № 12 по всем шкалам метода Баттелла, за исключением шкалы личностно- социального развития. В 9 месяцев группы доношенных и недоношенных детей значимо различаются по шкалам моторного, когнитивного и коммуникативного развития, по шкале личностно- социального развития выявлена тенденция к различию. При этом необходимо отметить, что только в возрасте 9 месяцев группы недоношенных детей из разных домов ребенка значимо различаются между собой по уровню моторного и коммуникативного развития, а также развития навыков адаптации. В возрасте 12 месяцев достоверные различия между 3 обследуемыми группами выявлены по всем шкалам метода Баттелла, при этом недоношенные дети обеих групп значимо отстают во всех сферах психического развития от группы доношенных детей. Исключение составляет шкала личностно-социального развития, где прослеживаются лишь тенденции в различиях между группами детей из ДР № 13.

Таким образом, недоношенные дети первого года жизни, проживающие в домах ребенка, демонстрируют отставание в моторном, когнитивном, коммуникативном, социально-эмоциональном развитии, в приобретении навыков адаптации и общем уровне развития по сравнению с доношенными детьми. Кроме того, наблюдаются различия в уровне психического развития недоношенных детей, проживающих в условиях различного социального окружения.


Чернего Д.И., Васильева М.Ю.





Также читайте:

 
Поиск по сайту

Популярные темы

Новые тесты

Это интересно
2010-2017 Psyhodic.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@psyhodic.ru